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11月8日，2023年度“韶關(guān)市民保”上線啟動會在廣東韶關(guān)舉行，參保入口正式開啟。韶關(guān)市醫(yī)療保障局黨組書記、局長羅國華在啟動會現(xiàn)場完成了2023年度“韶關(guān)市民保”的參保第一單。

“韶關(guān)市民保”是由韶關(guān)市醫(yī)療保障局、韶關(guān)市金融工作局、人民銀行韶關(guān)市中心支行、韶關(guān)銀保監(jiān)分局、韶關(guān)市總工會指導(dǎo)，中國人保、中國人壽、平安養(yǎng)老共同承保的普惠型補充醫(yī)療保險。

“韶關(guān)市民保”項目組相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，2021年度和2022年度參保人數(shù)分別達(dá)48萬人和近57萬人。截至10月31日，“韶關(guān)市民保”賠付案件2540宗，賠付人次1987人，單人最高賠付金額為112萬元。

兩年度的“韶關(guān)市民保”全部賠付案件中，門特治療占比為14.06%，住院治療占比為85.94%，其中發(fā)病排名前三的分別為惡性腫瘤類賠付703宗，腦部類疾病賠付405宗，心臟類疾病賠付379宗。男性出險患病最多的疾病為肺惡性腫瘤，累計賠付114宗，女性出險患病最多的疾病為乳腺癌，累計賠付100宗。

今年，“韶關(guān)市民保”除了66元基礎(chǔ)版價格不變，保障升級之外，還增加了119元升級版。除韶關(guān)市基本醫(yī)保參保人外，韶關(guān)市戶籍的外地醫(yī)保參保人和持有《韶關(guān)市居住證》的外地醫(yī)保參保人均可購買。

保障范圍方面，66元基礎(chǔ)版特藥種類由原來的36種增加至40種;119元升級版除醫(yī)保范圍內(nèi)醫(yī)療費用外，還保障醫(yī)保范圍外自費藥品費用、48種特定高額自費藥品費用及上海質(zhì)子重離子醫(yī)院醫(yī)療費用。

增值服務(wù)方面，119元升級版在去年九項個人增值服務(wù)的基礎(chǔ)上，新增一項中醫(yī)健康服務(wù)，共計10項個人免費增值服務(wù)，涵蓋中醫(yī)線上問診、中醫(yī)精確分診、中醫(yī)線下面診等服務(wù)。連續(xù)參保有優(yōu)待，2023年度保障責(zé)任一年報銷比例提高至85%。

11月8日0時至12月23日24時，韶關(guān)市醫(yī)保參保人、韶關(guān)市戶籍的外地醫(yī)保參保人和持有《韶關(guān)市居住證》的外地醫(yī)保參保人，均可通過“韶關(guān)市民保”官方微信公眾號在線辦理，也可在“粵省事”搜索“韶關(guān)市民保”進(jìn)行參保。(王方琪)

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